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健保署規劃,未來小病輕傷跑大醫院急診,部分負擔擬調漲六○至一○○元。醫改會今公布一項調查指出,高達八成五民眾都支持,如檢傷後認為不需急診,卻仍要看急診者應改為自費。

為解決大醫院壅塞,健保署原規劃未轉診即到醫學中心門診就醫,部分負擔將調漲六○至一○○元,但因漲後價格與急診部分負擔相近,醫界憂人潮恐往急診跑,因此健保署計畫同步調漲急診部分負擔。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天出席健保署「推動健保法四十三條分級醫療公聽會」時表示,近期健保署提出大醫院門診、急診、藥品及檢驗部分負擔等「三漲」中,以調漲急診最受爭議。

他並公布一項最新調查,結果顯示有九成民眾認為,患者經急診診治後,如醫師評斷不需留置急診,卻仍不出院者得改自費;另有八成五民眾支持經檢傷後如認為不需急診,卻仍要看急診者得改自費;另有六成五民眾支持直接提高急診基本費用。朱顯光表示,從調查中可知民眾並非「逢漲必反」,但應有合理配套並非一味漲價,呼籲健保署修正「健保醫療辦法」,建立急診標準及範圍等相關配套,而不是漲價了事,讓有錢人繼續濫用健保急診資源。

醫改會進一步調查發現,假日直接跑大醫院急診的民眾,近六成是因為不知哪裡有診所可看病、有近三成表示無法判斷病情。朱顯光建議,健保署應提供假日看診地圖App、開設諮詢專線、落實家醫群諮詢及分流功能,比調高急診部分負擔更要緊,如只調漲部分負擔,卻未落實同病同酬、建議家庭責任醫師制度,分級轉診制度必難落實。

美國國務院東亞事務助理國務卿羅素(Daniel Russel)23日表示,聯合國針對北韓第五次核子試爆而推動的制裁案,不能把美國計劃在南韓部署「戰區高空防衛系統(Terminal High Altitude Area Defense system,THAAD,薩德)納入談判的一部份。但羅素表示,美國有信心,不久就能通過對北韓的新制裁。

對北韓的制裁能否產生真正的效果,中國的態度至為重要。中國已經表示強烈反對美國在朝鮮半島部署THAAD。部份專家也認為,在聯合國討論新制裁方案時,THAAD可能會成為談判的內容之一。

被問到THAAD是否可談判時,羅素告訴路透社:「不。兩國(美國、南韓)已經做成決定。」

由於北韓在9日彰化縣二林鎮震動棒違反聯合國決議案進行了第五次核子試爆,安理會正在討論如何對北韓採取更嚴厲的制裁措施。羅素表示,相關討論仍在初步階段,但他有信心,聯合國不久就能達成新的決議案,進一步制裁並加強執行現有的。

中國是北韓的盟友,但對於北韓一再進行核子試爆和飛彈發射也感到憤怒。今年3月,中國支持對北韓的制裁。如今也表示,將在聯合國架構下,對北韓最近一次核子試爆做出回應,但中國並未表態是否支持進一步制裁。

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